Paziente di sesso maschile 80 anni affetto da diabete ben controllato con ipoglicemizzanti. Causa frattura del femore accidentale dopo ricovero, viene dimesso con gravi lesioni da decubito dell'arto inferiore, si presentano enormi aree necrotiche maleodoranti, umide in parte, all'esame dopler si evidenzia un buon flusso venoso ed arterioso,paziente presenta sempre ipertermia a 38° che regredisce solo durante l'utilizzo di apirettici. Si procede con trattamento autolitico di scollamento necrotico, con utilizzo di idrogel, durante la fase di distacco necrotico si nota formazioni di nuove aree necrotiche, cattivo odore tipo ammonio, si procede con tampone culturale per identificazione di presenza batterica, evidenziando lo Pseudomonas Aeruginosa. A tal punto si procede con trattamento di controllo batterico con nanocristalo di argento, con eccellenti risultati clinci. Lo pseudomonas sottrae o2 ai tessuti provocando aree necrotiche, cattivo odore.