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Molte volte dopo la dimissione dall'ospedale del paziente affetto da piaga da decubito non viene rilasciato alcuna indicazione di trattamento domiciliare, trascorrono moltissimi giorni prima che il paziente possa effettuare un trattamento topico avanzato, le lesioni molte volte si presentano con complicanze, infezione, necrosi, fibrina, macerate dall'urina, ecc.
È fondamentale la valutazione dell'infermiere esperto in cura delle lesioni difficili, deve indirizzare il paziente all'acquisto delle giuste medicazioni, consigliarli come poter ottenere le medicazioni dal servizio sanitario pubblico, effettuare anche la prima medicazione.
La valutazione dell'acquisto delle medicazioni è fondamentale, bisogna programmare i vari piani di trattamento basandosi sull'aspetto clinico della lesione, esempio: se la lesione si presenta stadio 3 con necrosi infezione presenza di essudati, bisogna provvedere prima alla regressione dell'infezione, consigliando prodotti all'avanguardia, poi provvedere alla regressione della necrosi, ed in secondo tempo alla cicatrizzazione della lesione.
Tale processo viene chiamato L' Advanced Wound Care , come gli anglosassoni definiscono i "protocolli integrati di trattamento delle ferite", non è altro che l'uso contemporaneo o sequenziale di tutti quei provvedimenti terapeutici, sia di tipo di trattamenti avanzati che di tipo fisico, che consentono una riparazione ottimale della ferita, in termini di tempo e di qualità, riducendo nel contempo i disagi per il paziente ed i costi sociali che l'assistenza comporta.
Molte volte vengono prescritte dagli specialisti dell'ASL, oppure dopo la dimissione dall'ospedale le medicazioni avanzate, segnando sulla prescrizione solo i codici di nomenclatura, i pezzi necessari per il trattamento, i tempi di trattamento.
Esempio: (paziente invalido al 100%, affetto da lesione da decubito, stadio 3, necessita per le cure domiciliari di bendaggio idrattivo 20x20 cod iso 09.21.12.006 n 15 pezzi al mese,
Idrogel 50 gr al mese 09.21.18.003)
A questo punto l'infermiere esperto in wound care in base alle condizioni cliniche della lesione deve indirizzare sull'acquisto delle corrette medicazioni idonee alla cura del caso
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