La dimissione dall'ospedale del paziente affetto da lesione da decubito.

A cura di Paolo Pacitto

Si assiste spesso a dimissioni da strutture ospedaliere di pazienti affetti da lesioni da decubito, moltissime volte le lesioni insorgono proprio durante il ricovero, inizialmente la lesione si presenta con intenso rossore, l'evoluzione in tessuti necrotici è rapidissima. Oramai da nutrite documentazioni ed evidenze scientifiche, possiamo affermare che se durante il ricovero insorge una lesione da decubito, ci troviamo di fronte ad una Unità Operativa dove molte delle moderne tecniche di prevenzione non sono assolutamente state adottate, (clicca qui) ancora molto grave se la lesione che insorge all'interno dell'Unita Operativa non viene segnalata in cartella clinica, oppure se non vengono adottate tutte le moderne tecniche di cure  (clicca qui - clicca qui - clicca qui) ed infine l'Unità Operativa deve provvedere anche ad informare l'utente dei diritti assistenziali che deve avere a domicilio per le cure del caso, ossia: la prescrizione iniziale di prodotti di nomenclatura per la cura, per la prevenzione delle lesioni da decubito,una relazione sulle tecniche di medicazione, fino a presa in carico da parte dei servizi domiciliari dell'ASL. L'utente anzi i famigliari del parente che si trova in tali situazione deve ben documentare l'accaduto fotografando il tutto, preferibilmente durante il ricovero ospedaliero, inviare immediatamente una segnalazione alla direzione generale, alla direzione sanitaria, alla procura della repubblica, al fine di difendere i diritti della persona malata.

Cosa molto diversa se la lesione dovesse insorgere nonostante l'utilizzo di tecniche di prevenzione avanzate, solo in pochissimi casi sono state documentate l'insorgere di lesioni da decubito con utilizzo di moderne tecniche di prevenzione, si tratta di paziente terminali con gravi deficit alimentari, ma le lesioni non superavano il secondo stadio, ed erano di dimensioni molto ridotte.

Segnalo dei gravissimi casi clinici di pazienti dimessi da Unità Operative Ospedaliere con Gravissime lesioni da decubito, molte volte non compatibili con la sopravvivenza.

	Gravissima lesione da decubito ricca di corpi necrotici, infetta, comunicante con l'ano.
	Lesione da decubito molto grave, necrosi dura
	Lesione da decubito con necrosi molle, sottominata, infetta.
	Lesione da decubito con necrosi dura, zona inferiore necrosi molle con fuoriuscita di materiale purulento, sottominata, infetta.
	Lesione da decubito del tallone ricca di necrosi dura.

Moltissime di queste lesioni sono incompatibili con la sopravvivenza del paziente, i tessuti in avanzato stato di decomposizione sono un ricettacolo per i batteri,i pazienti presentano violentissime ipertermie, malessere generale, fino a sfociare in setticemie violenti, con gravissimi danni per la salute del paziente. Anche il disaggio famigliare è notevole, tali tessuti formano degli odori nauseanti, ricordano degli antichi scritti medioevali sul trattamento di lesioni con mercurio puro, che provocava gravi necrosi maleodoranti.

Tutti questi gravi casi testimoniano a mio avviso l'incuria assistenziale che esiste in moltissime Unità Operative di strutture sanitarie, la disumanità nel dimettere un paziente con tali gravi lesioni, riferendo ai famigliari delle frasi come: non preoccupatevi basta solo poche medicazioni a domicilio per far guarire il tutto, ecc. ecc. Le cure a domicilio di tali gravissime lesioni sono molto onerose, i danni economici, di salute, sono elevatissimi, il tutto  perché  non vengono eseguite delle tecniche di prevenzione che possono evitare l'insorgere di lesioni.