La prescrizione delle medicazioni avanzate ed ausili antidecubito

(evoluzione nel concetto di wound care infermieristico)

Esempio di prescrizione con valutazione clinica della lesione, ed anche trattamento della lesione basata sulle linee guida scientificamente convalidate:

Infermiere  Nome.......... Cognome........... Via....... Indirizzo.........

Alla cortese attenzione del medico Specialista dell’ ASL-del medico di Medicina generale.

Per il sig^re Mario Rossi (nome ed indirizzo di pura fantasia) nato a Terracina il 21/06/1937- RESIDENTE A Terracina  via della Peschierasolida n 43 Affetto da invalidità al 100%        

In data 03\02\2005 si presenta alla mia visione:  Presenta n 3 lesioni da Decubito,  incontinenza alle urine:

Lesioni in zona: Sacrale, Trocantere di destra, Tallone di destra,  lesioni ricche di corpi necrotici,  carica batterica,  di presunto stadio 4, sottominata,  attualmente di difficile stadiazione visto la presenza dei tessuti necrotici.

Si richiede per le cure infermieristiche domiciliari,  le seguenti forniture di medicazioni avanzate ed ausili per il controllo dell’incontinenza, previste dall’attuale nomenclatore,  per il rinnovo delle medicazioni inizialmente ogni giorno (viste le gravi condizioni cliniche della lesione,  rivalutazione nel prossimo mese)  atte alla preparazione del letto della lesione, riparazione dei tessuti lesionati.

Bendaggio Idrattivo 20x20 n 30 pezzi al mese,  per lesioni N 3, cod ISO 09.21.12.006

Totali pezzi 90

Idrogel atta ad assorbire l’essudato 50 gr,  per lesioniN 3,  cod ISO 09.21.18.003

Totale gr 150

Per la fornitura delle seguenti medicazioni mensili. (nomi commerciali contenuti nel nomenclatore) :

 Allevyn plus adhesive 17,5x17,5 codice prodotto 900437070 - 60 pezzi al mese (per la lesione sacrale,  trocantere di destra) corrispondente a Bendaggio Idrattivo 20x20 cod ISO 09.21.12.006

Allevyn heel codice prodotto 906149885 n 30 pezzi al mese (per la lesione del tallone). corrispondente a Bendaggio Idrattivo 20x20 cod ISO 09.21.12.006

Intrasite  gel 150 gr al mese corrispondente a cod ISO 09.21.18.003

Per il trattamento dell’infezione, colonizzazione batterica si richiede la fornitura di Acticoat7 6 pezzi 10x10,  codice prodotto 907280162

Per la gestione dell’incontinenza si richiede:

catetere vescicale al silicone con busta sterile antireflusso, cod iso 09.24.03.003

Per la prevenzione delle lesioni da decubito si richiede :

Materassino ad aria con camera a gonfiaggio alternato,con compressore cod iso 03.33.06.018

Distinti saluti  - si allega documentazione fotografica delle lesioni: 

	LESIONE SACRALE
	Lesione trocantere di destra
	Lesione tallone di destra

Firma dell'infermiere...........  

Infermiere  Nome....... Cognome............. Indirizzo................

Per il trattamento delle lesioni mirato allo scollamento dei tessuti necrotici si consiglia il seguente trattamento (basato sulle attuali evidenze scientifiche è linee guida internazionali)

Lesione sacrale,  tallone di destra.

Lesioni ricche di corpi necrotici, onde favorire lo sbrigliamento autolitico:

Detersione della lesione con fisiologica garza sterile

Posizionamento di Intrasite gel

Chiusura con Allevyn plus adhesive 17,5x17,5 per la lesione sacrale,  chiusura con Allevyn Heel per il tallone di destra.

Trattamento per 15 giorni,  da effettuare ogni giorno, vista l’enorme presenza di tessuto carente.

Lesione Trocantere di destra

Lesione presenta segni clinici di forte colonizzazione batterica,  ed iper essudato.

Detergere la lesione con acqua sterile non salina

Posizionare Acticoat7, 

chiudere con allevyn plus adhesive 17,5x17,5

da medicare ogni 3 giorni per 7 giorni (in base alla produzione di essudati)

Posizionamento di catetere vescicale,  con busta sterile antireflusso,  ausili antidecubito ad aria con compressore.

Firma...............