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Paziente di anni 50 dopo gravissimo
incidente autostradale presenta gravi lesioni alla spina dorsale con
paraplegia. Dopo svariati mesi di ospedalizzazione viene dimesso con
gravissima lesione da decubito come mostra foto n 1, la
lesione si presenta stadio 4 con presenza di sottominatura, tessuti
necrotici maleodoranti, presenza di iper essudato. Il paziente
presenta ipertermia fissa a 38 che regredisce solo dopo
somministrazione di farmaci anti piretici, da circa 1 settimana gli
viene somministrato antibiotico terapia per via sistemica ma con
scarsi risultati.
Si procede immediatamente a trattamento
della lesione con antisettici di ultima generazione per via topica,
chiusura con schiuma idrocellulare di poliuretano rinnovo della
medicazione ogni giorno, dopo la regressione dell'iperessudato la
medicazione veniva rinnovato a giorni alterni. I risultati sono
visibili, si assiste prima alla regressione dell'essudato, lo
scollamento constante della necrosi, ed il bilancio batterico.
Grazie all'utilizzo di antisettici a rilascio lento ma costante in
14 giorni con totale 9 medicazioni si assiste alla completa
preparazione del letto della lesione. L'ipertermia è regredita dopo
5 medicazioni.
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2008 |